Semaglutide dạng uống so với dạng tiêm: Loại nào phù hợp với bạn?

Dù bạn được kê đơn semaglutide để kiểm soát bệnh tiểu đường loại 2 tốt hơn hay để giảm cân—hoặc có thể là cả hai mục tiêu đó—một câu hỏi quan trọng khi trao đổi với bác sĩ có thể là: Tôi nên dùng thuốc dưới dạng viên uống hay tiêm?

Cả hai đều chứa cùng một hoạt chất, vì vậy việc lựa chọn thường phụ thuộc vào sở thích cá nhân, theo Tiến sĩ Paunel Vukasinov, bác sĩ nội khoa và chuyên gia về bệnh béo phì tại Phòng khám Y tế Manhattan ở Thành phố New York.

“Những người ngại tiêm có thể thích dùng semaglutide dạng uống hơn vì nó giúp giảm lo lắng hoặc khó chịu khi tự tiêm,” ông nói. “Tuy nhiên, cần liều cao hơn để đạt được hiệu quả tương tự như semaglutide dạng tiêm.”Tổng quan

Semaglutide điều trị tiểu đường và giảm cân

Trước khi đi sâu vào các phương pháp sử dụng thuốc khác nhau giữa dạng viên nén và dạng tiêm, điều hữu ích là hiểu tại sao semaglutide lại được kê đơn ngay từ đầu.

Theo Thư viện Y khoa Quốc gia , semaglutide là một nhóm thuốc bắt chước hormone gọi là peptide giống glucagon-1 (GLP-1), một loại hormone mà cơ thể tự sản sinh khi ăn. Bằng cách tăng mức GLP-1, semaglutide kích thích tuyến tụy tiết ra nhiều insulin hơn, giúp vận chuyển glucose từ thức ăn vào tế bào để cơ thể sử dụng làm năng lượng.

Ngoài ra, semaglutide làm chậm quá trình tiêu hóa thức ăn trong dạ dày, dẫn đến giảm cảm giác thèm ăn, kéo dài thời gian no và từ đó giúp giảm cân . Đó là lý do tại sao thuốc này là một lựa chọn để giảm cân cũng như kiểm soát bệnh tiểu đường .

Về các loại thuốc semaglutide cụ thể, Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã phê duyệt Ozempic để điều trị bệnh tiểu đường , cũng như giảm nguy cơ đột quỵ và đau tim ở người mắc bệnh tiểu đường. FDA cũng đã phê duyệt Wegovy đặc biệt để giảm cân , cũng như để giảm một số rủi ro sức khỏe liên quan đến thừa cân. Cả hai loại thuốc này đều được tiêm hàng tuần và bệnh nhân có thể tự tiêm tại nhà thay vì phải đến cơ sở y tế để tiêm.

Một loại thuốc semaglutide khác, Rybelsus , cũng được FDA phê duyệt để điều trị bệnh tiểu đường. Thuốc này được bào chế dưới dạng viên nén và uống một lần mỗi ngày. Tương tự như Ozempic, Rybelsus có thể được sử dụng “ngoài chỉ định” để giảm cân. Điều đó có nghĩa là thuốc được kê đơn cho mục đích khác với mục đích được FDA phê duyệt, nhưng theo FDA, đây không phải là một chiến lược không phù hợp hoặc bất hợp pháp .

Cả ba loại thuốc—Ozempic, Wegovy và Rybelsus—đều được phát triển và bán bởi cùng một nhà sản xuất, Novo Nordisk.Sự khác biệt và điểm tương đồng

Sự khác biệt và điểm tương đồng giữa Semaglutide dạng uống và dạng tiêm

Với semaglutide dạng uống, bạn uống thuốc dưới dạng viên nén mỗi ngày, so với dạng tiêm được tiêm một lần mỗi tuần. Đó là sự khác biệt chính, nhưng còn một điểm đáng chú ý nữa, theo Tiến sĩ Vukasinov: Dạng uống có sinh khả dụng thấp hơn so với dạng tiêm.

“Điều đó có nghĩa là semaglutide dạng uống cần liều lượng cao hơn để đạt được hiệu quả tương tự vì nó bị phân hủy một phần trong đường tiêu hóa,” ông nói thêm. “Ngoài ra, các yếu tố như thức ăn có thể ảnh hưởng đến sự hấp thu, vì vậy bạn có thể nhận thấy hiệu quả không ổn định hơn khi dùng dạng uống so với dạng tiêm.”

Về điểm tương đồng, cả dạng uống và dạng tiêm của các loại thuốc này đều sử dụng cùng một hoạt chất, điều đó có nghĩa là chúng có chung các tác dụng phụ tiềm ẩn. Theo Mayo Clinic , đây là những tác dụng phụ phổ biến nhất của semaglutide:

• Táo bón
• Tiêu chảy
• Chóng mặt
• Ợ hơi quá nhiều
• Mệt mỏi
• Đau đầu
• Ợ nóng
• Buồn nôn
• Đau bụng
• Nôn mửa

Theo tiến sĩ Ali, điểm tương đồng khác nằm ở kết quả. Đặc biệt, cả ba loại thuốc semaglutide đều cho thấy tác dụng thúc đẩy giảm cân, trong khi Ozempic và Rybelsus có liên quan đến việc cải thiện kiểm soát đường huyết.Semaglutide dạng uống

Ưu điểm và nhược điểm của Semaglutide đường uống

Theo Tiến sĩ Mir Ali, bác sĩ phẫu thuật bariatric và giám đốc y khoa của Trung tâm Phẫu thuật Giảm cân MemorialCare tại Trung tâm Y tế Orange Coast ở Fountain Valley, California, ưu điểm chính của semaglutide dạng uống dưới dạng Rybelsus là dễ sử dụng.

“Đặc biệt nếu ai đó không thích tiêm, semaglutide dạng uống có thể là một lựa chọn tốt,” ông nói thêm. “Về nhược điểm, nó phải được uống hàng ngày, so với tiêm hàng tuần.” Rybelsus cũng cần được uống khi bụng đói, 30 phút trước khi ăn.

Theo Tiến sĩ Vukasinov, sự biến đổi đi kèm với sinh khả dụng thấp hơn cũng là một nhược điểm. Điều đó có nghĩa là thuốc có thể không hiệu quả bằng nếu bạn uống cùng với thức ăn, chẳng hạn, mặc dù cách dùng thuốc này thường giúp giảm nguy cơ tác dụng phụ.Semaglutide dạng tiêm

Ưu điểm và nhược điểm của Semaglutide dạng tiêm

Theo Tiến sĩ Ali, với semaglutide dạng tiêm, việc kiểm soát bệnh tiểu đường cũng tương tự nhưng người dùng thường giảm cân nhiều hơn so với semaglutide dạng uống. Ông cho biết thêm, điều này có thể là do khả năng hấp thụ sinh học tốt hơn, nên hiệu quả ổn định hơn.

“Nhược điểm của phương pháp tiêm là nó có thể gây đau cho một số người, đặc biệt nếu bạn tiêm nhiều lần vào cùng một vị trí, và bạn có thể gặp các tác dụng phụ liên quan đến việc tiêm,” ông nói. Những tác dụng phụ này thường nhẹ nhưng có thể gây khó chịu, ông nói thêm. Các phản ứng có thể bao gồm đau nhức, ngứa và sưng tấy quanh vùng tiêm.

“Những tác dụng phụ này có thể được giảm thiểu bằng cách thay đổi vị trí tiêm hàng tuần,” Tiến sĩ Ali nói thêm. Theo nhà sản xuất , bút tiêm semaglutide có thể được sử dụng ở bắp tay, mặt trước đùi và dưới da vùng bụng. Không được tiêm vào cơ hoặc tĩnh mạch.Các lựa chọn khác

Các lựa chọn thay thế cho Semaglutide

Ngay cả khi bạn có vẻ là ứng cử viên phù hợp cho thuốc semaglutide, bạn vẫn có thể cần một lựa chọn khác, theo Tiến sĩ Pranav Patel, bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa tại Viện Sức khỏe Tiêu hóa Orlando Health ở Ocoee, Florida.

“Ở một số nơi, các loại thuốc semaglutide như Ozempic [được phê duyệt cho bệnh tiểu đường] hoặc Wegovy [được phê duyệt để giảm cân] vẫn khan hiếm ngay cả khi bạn có đơn thuốc,” ông nói. “Hoặc bạn có thể tìm được thuốc nhưng phát hiện ra rằng bảo hiểm của bạn không chi trả.” Xét đến việc chi phí tự trả cho Ozempic có thể lên tới gần 1.000 đô la mỗi mũi tiêm , việc thiếu bảo hiểm là một yếu tố cần cân nhắc kỹ lưỡng.

Ngoài ra, bạn cũng có thể cân nhắc các lựa chọn thay thế nếu bạn đã từng thử semaglutide—dưới dạng uống hoặc tiêm—và thấy các tác dụng phụ quá khó chịu và gây ảnh hưởng nhiều. Một số lựa chọn mang lại kết quả tương tự bao gồm:

• Mounjaro (tirzepatide) hoạt động bằng cách sử dụng chất chủ vận GLP-1 và bắt chước một loại hormone gọi là polypeptide kích thích tiết insulin phụ thuộc glucose, hay GIP. Thuốc tiêm này, đã được phê duyệt để điều trị tiểu đường, kích thích giải phóng insulin và làm chậm quá trình tiêu hóa, đồng thời kiểm soát cách hấp thụ chất béo và đường.
• Saxenda (liraglutide) là một chất chủ vận GLP-1 được dùng bằng cách tiêm hàng ngày, khác với nhiều loại thuốc khác được tiêm hàng tuần.
• Trulicity (dulaglutide) cũng là một chất ức chế thụ thể GLP-1 dạng tiêm, hoạt động bằng cách kích thích giải phóng insulin và làm chậm quá trình tiêu hóa.
• Zepbound (tirzepatide) có cơ chế tác động kép lên GLP-1 và GIP. Thuốc tiêm này được chấp thuận cho những người mắc các bệnh lý liên quan đến cân nặng như tăng huyết áp và ngưng thở khi ngủ, ngoài ra còn bị béo phì.

Để đặt lịch khám và tư vấn, Quý khách vui lòng bấm số hotline 0355 887 599 hoặc liên hệ qua kênh Bác sĩ Hạ Quân Y.